domingo, 9 de septiembre de 2018

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE ALTA Y BAJA EFICACIA



Se acerca el calor, viene la primavera  y las hormonas se descontrolan….
Para los jóvenes y no tanto, no está de más hacer un repaso de los métodos anticonceptivos que podemos utilizar.
Recordemos que no sólo los usamos para evitar un embarazo no deseado, sino para prevenir infecciones  de transmisión sexual (ITS)

Los dividimos en eficaces y no tanto, para que no queden dudas al momento de elegir.



METODOS ANTICONCEPTIVOS DE ALTA EFICACIA

Preservativos

El preservativo más conocido es el que se utiliza en el pene y se lo conoce habitualmente como preservativo "masculino", pero puede ser utilizado por cualquier persona con pene, más allá de su identidad de género.

Tenés que usarlo en toda la relación sexual, desde la erección, porque antes de la eyaculación salen gotitas de líquido preseminal que tienen espermatozoides. Retiralo del pene antes de perder la erección para que no salga el semen de su interior.

Usá siempre un nuevo preservativo para cada práctica: vaginal, anal y oral.

Podés combinar el preservativo con otro método Anticonceptivo para tener doble protección.

¿Cómo se usa?


Para un correcto uso del preservativo y asegurar su efectividad, te recomendamos:
  • Verificar la fecha de vencimiento y controlar el envoltorio.
  • No exponer al sol o al calor porque puede dañarse el látex ni llevar en la billetera, la fricción puede dañar el látex.
  • Usar desde el comienzo de la relación sexual. No usar nunca dos juntos porque la fricción los puede romper.
  • Abrir el sobre con cuidado para que no se rompa el preservativo. No utilizar elementos cortantes ni abrir con los dientes.
  • Apretar la punta del preservativo para sacar el aire antes de apoyarlo en el pene erecto porque, si la punta queda inflada, se puede romper durante la relación.
  • Desenrollarlo hasta la base del pene, cuidando que no quede inflada la punta.
  • No usar vaselina, aceite o crema de manos porque éstos pueden dañar el preservativo.
  • Los lubricantes aceitosos, como vaselina, aceite de bebé o de cocina, dañan el preservativo. Los lubricantes a base de agua podés usarlos para hacer más placenteras diversas prácticas.
  • Luego de la eyaculación, retirar el preservativo con el pene todavía erecto. Tener cuidado de que no se derrame el semen.
  • Siempre se usa un nuevo preservativo para cada práctica: vaginal, anal y oral.
  • Después de usar, tirar a la basura, no al inodoro.
  • Si usás vibradores, dildos u otros objetos y los compartís con otra persona, te recomendamos ponerle un preservativo en cada penetración para prevenir infecciones de transmisión sexual.


Es el único método que a la vez evita el embarazo y protege del VIH/Sida y de otras infecciones de transmisión sexual.


Preservativo femenino

Es una funda de poliuretano con un anillo en cada extremo, uno de los cuales es cerrado.

En cada relación sexual, se inserta en el interior de la vagina y queda en el exterior uno de los extremos.

Brinda autonomía a la mujer y es una alternativa para la negociación del uso del preservativo. Protege de infecciones de transmisión sexual. No interrumpe la relación sexual porque puede colocarse previamente. No es de látex con lo cual puede utilizarse con cualquier tipo de lubricante.

A tener en cuenta: no se consiguen fácilmente en Argentina y no son gratis, diferencia de los masculinos.

Previene ITS  pero sólo en prácticas de sexo vaginal.








Pastillas combinadas

Son pastillas que contienen dos hormonas similares a las producidas por el cuerpo de la mujer (estrógeno y progesterona).

Si se toman todos los días en el mismo horario son muy efectivas para prevenir embarazos porque impiden la ovulación.

En general vienen en cajas de 21 pastillas. Se toman por 21 días seguidos, se descansa 7 días y luego se empieza otra caja.

También se presentan en cajas de 28 pastillas. En este caso, se toman todos los días hasta terminar la caja y sin pausa se empieza una nueva.
No se recomienda en algunas situaciones de salud que serán evaluadas por un profesional de la salud.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.



Pastillas de una sola hormona

  • Minipíldora : Pastillas de progestágeno (Levonorgestrel 0.03 mg)

Tiene sólo un tipo de hormona: progestágeno (levonorgestrel). Actúa modificando el moco del cuello uterino, lo que dificulta que suban los espermatozoides.

Se toma una pastilla cada día a la misma hora. Al terminar una caja, se empieza otra al día siguiente. En general no se presenta el sangrado todo los meses.

Se recomiendan para personas que están amamantando en forma exclusiva.

  • Pastillas anovulatorias de progestágeno (desogestrel 0, 075mg).

Son pastillas que cambian el moco del cuello del útero y también impiden la ovulación. Se recomiendan a quienes estén amamantando o a quienes, por razones de salud, no puedan recibir estrógenos.

Se toman todos los días hasta terminar la caja y se comienza con otra al día siguiente. En general no se presenta el sangrado todos los meses.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.


Anticonceptivos inyectables

Tienen hormonas que evitan la ovulación.
Hay inyectables que se colocan una vez al mes y otros cada tres meses.
El efecto es el mismo que con las pastillas, pero no tenés que tomarlas todos los días.
Para que sea efectiva la inyección mensual debes aplicartela siempre en la misma fecha, por ejemplo “todos los días 4 de cada mes”. La inyección trimestral tenés que aplicartela cada 3 meses, también en el día calendario con la que se empieza: 4 de enero, 4 de abril, 4 de julio, etc.
Es importante que recuerdes la fecha de colocación.


No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.


Anticoncepción hormonal de emergencia (AHE) -  pastilla del día después

Es un método anticonceptivo que se utiliza después de una relación sexual sin protección: si no usaste otro método anticonceptivo o falló el que estabas usando.
También se usa en caso de una violación sexual.
Es de emergencia porque es la última opción para prevenir un embarazo. Es menos efectiva que los métodos de uso habitual y sólo protege en esa relación sexual.
Es más cuanto antes la tomes, especialmente dentro de las primeras 12 horas. Podés tomarla hasta cinco días después, pero disminuye la efectividad.
La anticoncepción de emergencia retrasa la ovulación y espesa el moco cervical uterino, así evita que se junten el óvulo y el espermatozoide. Si el ovulo y el espermatozoide ya se unieron las pastillas no tienen efecto y el embarazo continúa, sin ningún daño para el embrión. No son abortivas.

Viene en dos presentaciones: de una o dos pastillas.
No tiene contraindicaciones y tenés derecho a recibirla todas las veces que la solicites.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.

Dispositivo intrauterino (DIU)

Es un pequeño objeto de plástico recubierto de un hilo de cobre que se coloca dentro del útero. Provoca cambios en el interior del útero que hacen que el espermatozoide no sea capaz de fecundar al óvulo.

Hay distintos modelos. Lo coloca un/a profesional de la salud. Si bien la realización de un papanicolaou (PAP) es importante para la prevención del cáncer cérvicouterino, no es requisito para la colocación del DIU como tampoco la realización de ecografías ni tener el consentimiento de la pareja.

No se necesita el consentimiento de la pareja ni de nadie más. Puede colocarse en el post parto o post aborto.

Puede ser usado por la mayoría de las mujeres, incluso por adolescentes o quienes no tuvieron hijos/as. Es efectivo durante cinco o diez años, según el modelo y puede ser retirado en cualquier momento que se desee.

Es importante hacer controles periódicos y recordar la fecha de colocación y de retiro.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual




Sistema de libraracion intreuterio SIU

Es un dispositivo en forma de T que se coloca en el interior del útero. Es similar a un DIU T de cobre, pero se diferencia de éste en que libera una sustancia llamada levonorgestrel en forma constante.
Se coloca en el interior del útero por un profesional en un consultorio.
Su efecto dura 5 años. La efectividad no depende de un hábito de la mujer. Sólo hay que controlarlo una o dos veces por año. Puede ser usado en forma segura por la mayoría de las mujeres, aunque está especialmente indicado en mujeres que tienen menstruaciones muy abundantes porque reduce sustancialmente el flujo menstrual. Consideraciones: El efecto adverso más frecuente del SIU es el goteo sanguíneo persistente durante los primeros meses posteriores a su colocación. Luego de los 2 años de uso, produce ausencia del sangrado menstrual en el 50% de las usuarias.
Debe cambiarse por otro SIU a los 5 años de la colocación. No es necesario hacer un descanso.
En Argentina es gratuito para mujeres que presentan el diagnostico de dismenorrea. No la cubren obras sociales y prepagas.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.

Implante subdérmico

Es una varilla muy pequeña, finita y flexible que se coloca en el brazo (debajo de la piel), con anestesia local. El implante libera una hormona (progestágeno) en forma continua que impide la ovulación.

Una vez colocado te brinda protección por tres años. Puede retirarse cuando lo desees. Te recomendamos agendar la fecha de colocación y cuándo debe retirarse.

Pueden usarlo la mayoría de las personas, incluso aquellas que no pueden tomar estrógenos y quienes están amamantando.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.



Ligadura tubaria (de trompas)

Es un método anticonceptivo irreversible que se realiza a través de una cirugía sencilla en las trompas de Falopio (que conectan al útero con los ovarios y permiten que el espermatozoide se junte con el óvulo). Es para quienes deciden no quedar embarazadas o ya tuvieron hijos/as y no quieren tener más.

La realizan profesionales médicos/as. Después de la ligadura se sigue ovulando y menstruando como siempre y el placer sexual no cambia.

En Argentina,  La ley nacional Nº 26.130 establece que a partir de la mayoría de edad las personas pueden acceder gratis a la ligadura tubaria. El Código Civil vigente reconoce que desde los 16 años las personas pueden tomar de manera autónoma todas las decisiones sobre el cuidado de su cuerpo. Sólo es requisito dejar constancia por escrito de la decisión después de recibir información completa y comprensible.

No hace falta el consentimiento de tu pareja ni de nadie, ni tampoco haber tenido hijos/as.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.



Vasectomía

Es un método anticonceptivo irreversible que se realiza a través de una cirugía sencilla en los conductos deferentes que transportan los espermatozoides del testículo al pene.

Es para quienes deciden no tener hijos/as o ya tuvieron y no quieren tener más.

Después de la vasectomía se sigue eyaculando como siempre, no afecta a las erecciones y el placer sexual no cambia. El aspecto del semen es el mismo, pero no contiene espermatozoides.

La vasectomía comienza a ser efectiva luego de los primeros tres meses de realizada o de las primeras 20 eyaculaciones, por eso es recomendable usar otro método en ese período e ir al control médico para comprobar efectividad.
En Argentina,  La ley nacional Nº 26.130 establece que a partir de la mayoría de edad las personas pueden acceder gratis a la ligadura tubaria. El Código Civil vigente reconoce que desde los 16 años las personas pueden tomar de manera autónoma todas las decisiones sobre el cuidado de su cuerpo. Sólo es requisito dejar constancia por escrito de la decisión después de recibir información completa y comprensible.

No hace falta el consentimiento de tu pareja ni de nadie, ni tampoco haber tenido hijos/as.

 No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.


 Anillo Vaginal

Es un anillo flexible que se coloca dentro de la vagina e impide la ovulación mediante la liberación continua de hormonas.
 Se lo coloca la mujer dentro de la vagina de manera similar a un tampón. Debe presionar el anillo introducirlo en la vagina y soltarlo para que quede colocado.
Su efecto dura 3 semanas. Luego debe retirarse y colocar uno nuevo después de la menstruación. No interfiere en la relación sexual.
 Puede provocar dolor, irritación, aumento de la secreción vaginal, lesiones epiteliales, incomodidad durante el coito, expulsión.


 Parche anticonceptivo

 Es un parche de plástico que se adhiere a la piel liberando hormonas que evitan la ovulación.
Se coloca un parche nuevo una vez a la semana durante 3 semanas, siempre en el mismo día.
Garantiza dos días adicionales de protección ante un olvido.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.




MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BAJA EFICACIA

 Contar los días - método natural

Se basa en evitar tener relaciones sexuales durante los días fértiles de la mujer. Es decir, los anteriores y posteriores a la ovulación.
Se establece un patrón en el ciclo menstrual de la mujer. Dependiendo de su regularidad se establecen los días fértiles y se evitan las relaciones sexuales vaginales durante esos días.
 Es un sistema poco efectivo ya que el ciclo menstrual puede no ser regular, sumado a que los espermatozoides pueden permanecer en el cuerpo de la mujer hasta 72 hs. después de la relación sexual. Es sumamente difícil calcular el período fértil. Implica no tener relaciones sexuales vaginales en cierto período.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.


Coito interrumpido - Acabar afuera

Consiste en evitar depositar el esperma en la mujer, eyaculando fuera de la vagina,  sacando su pene de la vagina antes de eyacular.
Es un sistema poco efectivo ya que, aún si el hombre retira el pene a tiempo, el líquido preseminal puede contener cantidad suficiente de espermatozoides como para provocar un embarazo.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.


 MELA – Lactancia y amenorrea

Cuando una mujer amamanta a su bebé en forma exclusiva con mamadas muy frecuentes, no menstrua y, si no pasaron más de 6 meses desde el parto, sus niveles de prolactina son elevados. Esto provoca que las hormonas de la ovulación se mantengan lo suficientemente bajas como para no ovular y, por lo tanto, no puede haber embarazo.
Sólo es eficaz cuando se cumplen las siguientes tres condiciones: lactancia exclusiva, amenorrea, hasta 6 meses posteriores al parto.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.


 Espermicidas

Son cremas, espumas, geles u óvulos que se colocan en la vagina y contienen productos químicos que impiden el movimiento de los espermatozoides.
 Se coloca en la vagina y se debe esperar 10 minutos después de colocar el espermicida antes de tener relaciones sexuales.
 Se pueden usar como parte del juego sexual previo y pueden servir como complemento de otros métodos anticonceptivos.
 Se recomienda combinar su uso con otros métodos para aumentar su eficacia.
 En algunos casos puede ocasionar reacción alérgica o irritación en la mujer o en su pareja. El uso repetido y a altas dosis de nonoxinol-9 se ha asociado a un aumento del riesgo de sufrir lesiones genitales lo que, a su vez, puede aumentar el riesgo de adquirir la infección por VIH.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual.


Diafragma

 Es un disco de goma que se usa para cubrir el cuello del útero e impide que ingrese el semen. Viene en diferentes tamaños.
 Un profesional de la salud debe medir cuál es el que se ajusta a cada mujer. Lo coloca la mujer en la vagina hasta 6 horas antes de la relación sexual. Después de la eyaculación, se debe esperar entre 6 y 8 hs. para retirarlo. De lo contrario se debería recurrir a la anticoncepción hormonal de emergencia.
 Además de su baja efectividad, es necesaria alta motivación y práctica por parte de la mujer para colocarlo, retirarlo, lavarlo y guardarlo adecuadamente luego de cada uso. Debe combinarse su uso con espermicidas que, en su uso repetido y en altas dosis, pueden incrementar el riesgo de lesiones genitales.

No protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual





Campo o barrera de látex

 Es una superficie de látex que se coloca sobre la vagina o el ano para practicar sexo oral.
 Se lo puede fabricar a partir de un preservativo, cortando la punta cerrada y luego cortando el cilindro verticalmente o puede usarse papel film de cocina.
Pueden ser usados por todas las personas.
Consideraciones: No es un método anticonceptivo. Requiere de la práctica y la voluntad para su correcto uso.

Alta en prevención de ITS y VIH, sólo  en prácticas de sexo oral.



Fuentes:
Fundación Huesped : www.huesped.org.ar
Dirección de salud sexual y reproductiva: www.argentina.gob.ar

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